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第七十九章 抢救[1/3页]

　　心脏骤停，并不意味着一颗正常工作的心脏就突然不跳了。其实绝大多数情况下，临床“心脏骤停”的患者（除了“心跳停搏”）以外，心脏仍然在以某种不正常的方式跳动。只不过跳动的方式决定了它们可能没办法维持正常的工作状态。

　　心室颤动（Ventricularfibrillation，VF）和无脉性室性心动过速（pulselessventriculartachycardia，VT）是仅有的两种可以通过电击扭转的异常心脏骤停——即可电击心率。而无脉性电活动（pulselesselectricalactivity，PEA）和心跳停博（asystole，ASY）则属于不可电击心率。

　　这四种异常心率，在临床症状表现上基本完全一致，但就和分类区别一样，心室颤动和无脉性室性心动过速可以通过电除颤扭转，但另外两个则需要通过血管活性药物和阿托品等，并且继续胸外按压以扭转。

　　区分这两类治疗方案完全不同但表现症状完全一致的心脏骤停，是抢救心脏骤停患者的关键所在。而唯一能够区分它们的，则是心电监护仪。

　　周军的补充医嘱非常及时，如果没有确认波形而直接电除颤，那很有可能让已经很糟糕的情况变得更糟——错误使用电除颤，可能会进一步损害已经受到损害的心肌，并且最终导致患者复率失败从而死亡。当然，孙立恩是知道患者室颤的。但周军又没有状态栏，他又有些担心孙立恩的判断可能出现问题，这才赶紧过来接手。

　　心电监护仪下，室颤波形显示的非常明显——王宝国的心电图中，QRS波群和T波完全消失，取而代之的是形态和大小不等，而且毫无规律的高频率颤动波。与此同时，面部青紫和监护仪上显示为?/?的血压指示也进一步说明，患者体内并不存在血压。

　　除颤复率的事情有其他医护人员负责，孙立恩从担架床上跳了下来，然后一把接过了护士递来的喉镜，转身站到了王宝国的头顶处，向后扬起了他的下颌，随后开始进行插管。光凭借30:2的频率进行胸外按压以及人工呼吸，是不足以彻底扭转室颤的。对于心脏骤停的患者来说，保持气道开放乃至进行插管进行机械通气是非常重要的治疗内容。它的重要性，甚至和保持

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