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第四十七章 群策群力[2/3页]

　　患者生命体征不稳定，根据关口前移的治疗原则，于13日当天行V-AEcmo支持治疗术。”袁平安介绍完了病情，然后坐在台上对孙立恩道，“孙主任，您上来补充两句？”

　　孙立恩想了想，点头站了起来，然后一路走到了台上。

　　“首先，这位患者是咱们的同行。”孙立恩开宗明义，先把最重要的内容扔了出来，“在封城之前，云鹤本地的医务人员里有不少因为防护不到位和认识不足而感染的——他们要在平时的工作岗位上，直面巨大的工作压力，并且还要面对病毒的考验。他们被感染了，这不是谁的错，这是英雄们的军功章。”

　　说到这里，孙立恩有些感慨，“同志们，不能让英雄们流血又流泪啊。咱们千里迢迢来到云鹤，为的不就是这个么？”

　　宋安省国家应急医疗队的队员当初决定报名的一个重要原因，就是当时那些在网上流传着的排队画面。那种震撼的场面，让每一个医生都从骨头里冒出了一股寒意。这已经不是说“写病历”的问题了，面对着几乎快要挤垮走廊的患者队伍，只要是有过临床经验的医生都会绝望。

　　平时的工作已经让医生们处于过劳死的边缘，当这么多患者涌入医院的时候，要么医生彻底崩溃，要么患者得不到和平常同样水平的诊断，要么医院根本无法同时治疗这么多患者——云鹤发生的情况最为极端，这三个极端结果同时出现，直接导致了医疗资源挤兑。

　　医疗队援助云鹤的目的就是为了解除医疗资源挤兑，把已经孤军奋战了快一个月的同行们解救出来。

　　“已经有几位同行殉职了。我们不希望看到那支英雄的队伍再增加哪怕一个人。”孙立恩在台上非常诚恳的说道，“抢1床的治疗方案是我提出的，但我仍然也只是一个普通人。再怎么反复调整，仍然可能有不足的地方。这一次把抢1床列为病例讨论的原因也就在这儿了——我希望大家都能来看看，都来讨论讨论，任何对患者可能有用的治疗方法，任何可能改善或者调整方案的建议我都热烈欢迎。只要能把人救回来就行。”

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　　孙立恩对潘大姐是真的没有办法了。在现有条件下，他已经用上了所有的治疗方案。但潘大姐的病情仍然很重。xbiqiku.com

　　ECMO是个治疗措施，但不是长久之计。要想让潘大姐顺利脱机，至少要有三个前提。

　　首先，她感染的新型冠状病毒必须被彻底清除掉。这是一切的基础前提——没有清理掉这该死的病毒，后续的治疗根本就无从谈起。

　　其次，潘大姐的心脏功能必须恢复到能够脱机的地步。而病毒性心肌炎所导致的急性心衰并不是那么容易就治好的问题。

　　最后，潘大姐的肺部所遭受到的损伤——也就是间质性肺炎和肺纤维化——必须恢复到肺部能够代偿的地步。如果肺部损伤导致她的自主呼吸无法交换足够多的氧气和二氧化碳，那么一切治疗都是白费。

　　这三点缺一不可，而且每一个都很要命。考虑到二型糖尿病所带来的全身血管内壁损伤，以及心脏冠状动脉支架所意味着的心肌损伤，就算潘大姐闯过了清除病毒的第一关，第二点和第三点也仍然是几乎难以逾越的难关。

　　医疗组的医生们讨论的，也主要是第二点和第三点。

　　“病毒方面我们暂时处理不了，这个只能看抗病毒药物的研发进度以及康复者血清的供应量。”马永芳医生皱眉道，“ACE1受体活跃会增加血管内皮细胞的损伤，而根据推测，新型冠状病毒主要是通过ACE2受体入侵人体细胞的，而ACE2受体对ACE1受体有抑制作用……换句话说，被新型冠状病毒所感染的患者体内ACE2受体表达必然会减少。这就导致ACE1受体缺乏抑制，所以，我们可以合理推测抢1床患者的血管损伤会随着感染进一步加重而继续增加。”

　　“针对ACE1受体，可以考虑使用包括卡托普利或者贝那普利之类的药物进行抑制—

第四十七章 群策群力[2/3页]

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