『章节错误,点此报送』
第222章 摆烂?[3/3页]
通道。”曹天辉已经亲临现场,开始下达医嘱,“测血压,查血常规,把血型带出来!”
高晓兰带着几个护士,迅速执行各种医嘱。
患者家属被拦在了抢救室门外,他们不停地往里面张望,不停询问着患者的信息。
陆安走上前,曹天辉注意到他,便立刻道:“患者8小时前使用旋耕机的时候受伤了,可能要做急诊清创。”
“刚才政哥已经跟我说了病情。”陆安点点头。
此时,护士已经测量完了血压,“曹主任,患者血压80/40mmhg,双侧差不多,心率120次/分。”
“好。”
曹天辉的面色极为凝重。
在休克前期,患者的血压不会降得很低,心率会加快。
患者目前这种情况,根本无法进行查体。
他的右下肢呈屈曲外旋被动体位,肿胀明显。
陆安带上手套,触摸创面远侧,皮温是冰凉的。
患者的右小腿处,可看见大面积骨与软组织缺损,创面从膝关节到胫骨下段,环周约1/2~4/5。
这个创周,挫伤严重,存在大面积脱套伤。
整个创缘参差不齐,创面内的污染十分严重,存在大量泥沙样物质和颗粒状污物。
“创面内可见活动性出血,胫腓骨呈粉碎性骨折。”
陆安俯下身,皱了皱眉道。
“大面积的肌肉组织断裂,胫前动静脉和腓浅神经很有可能都断裂了。”wwω.xЪiqíΚù.com
患者的损伤面积,超乎了他的想象。
曹天辉点点头,“皮温冰凉,色泽苍白。”
“足背动脉不能触及,胫后动脉稍稍可触及一些。”
“各足趾毛细血管反应延迟,未梢血运不佳。”
两人相互配合,很快就将患者的所有损伤搞清楚了。
这让一旁的阮英政和周平惊呆了。
这配合也太默契了!
负责的创伤,在短时间内就将头绪搞清楚了。
“曹主任,这病人收到骨科去?”阮英政在一旁小声道。
曹天辉摇摇头,“不行,这种情况下,把病人收到住院部,骨科也处理不了的。”
周平闻言,惊诧无比地看了眼曹天辉。
这种难搞的病人,不收住院?
还要留在急诊科?!
阮英政一愣,“主任,您的意思是……”
曹天辉缓缓道:“我们要搞清楚患者具体的损伤情况,然后进行清创探查!”
“搞清楚?”阮英政疑惑不已。
“先稳定患者的血压,将患肢固定。”曹天辉道,“然后完善双下肢ct以及血管cta。”
对于曹主任的决定,其他人自然不敢违抗。
但是将这种患者留在急诊科,必然是个巨大的隐患。
阮英政和周平一起推着患者去ct室进行检查。
“政哥,你说老曹还真是勇啊!”周平小声道,“上次那个蜱虫病的不放过,现在这个严重外伤的也不放走,这其中的风险太高了吧!”
“唉,风险都有,如果每次都考虑风险的问题,那谁来救治患者呢?”
这一次,阮英政突然有些理解了曹天辉。
如果一味的将患者送走转院、收住入院,那他们自身的业务能力始终得不到提高。
但是,如果能够把遇到的每一个患者管理到极致,不轻易放过每一个重症患者,那他们的能力迟早会得到提升。
“不过,我就是想当一条咸鱼啊,虽然我承认老曹还有陆安很厉害。”周平道,“但这并不妨碍我摆烂。”
阮英政却是语重心长地说道:“周平,我看得出来,曹主任是真心想把我们的急诊科做起来,所以你不要把摆烂两个字放在嘴边了。”
周平耸了耸肩膀,并没有把这件事情放在心上。
……
很快,患者就做完检查回来了。
ct结果显示:右胫腓骨粉碎性骨折。
下肢血管cta示:胫前动静脉断裂,gustiloiic型。
“护士长,直接开通绿色通道,马上安排急诊探查清创手术治疗。”
在明确了患者的血管情况之后,曹天辉立刻开始和患者家属沟通,进行手术清创。
“哇靠,老曹还真是敢啊!”
周平看到曹天辉的动作,露出了不可思议的神色,“他居然不叫骨科过来,直接自己进行清创缝合?”
阮英政同样是惊诧不已。
他目前在急诊科,还从来都没处理过类似的患者。
“周平,等会儿帮我顶个班。”阮英政想了想。
他今天是急诊门诊的排班。
“政哥,你这是有什么急事儿吗?”周平疑惑道。
“没急事儿,我只是想去手术室观摩一下。”
阮英政的想法很简单。
以前他想学,但是没人教。
既然现在曹天辉是真的想把科室搞起来,那他肯定要趁着这个机会,努力去磨练自己的业务能力。
无论将来他干不干急诊科,这都是一笔最宝贵的财富。
……
在曹天辉的指挥之下,急诊绿色通道在最短的时间内开通。
在护士长高晓兰的陪同下,患者被迅速推往了手术室。
第222章 摆烂?[3/3页]
『加入书签,方便阅读』