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第90章 酒精真不是个好东西！[2/3页]

　　，拍个ct就能看出来。”

　　林可可点点头，“老师，那肠穿孔呢？我以前在普外科轮转的时候，也见过大量喝酒后导致胃肠穿孔的病例，跟这个一模一样，剧烈的腹痛、呕吐。”

　　“不好说，都有可能。”陆安解释道，“但肠穿孔一般都会有板状腹了，肚子硬的跟一块铁板一样，因为有急性腹膜炎体征，这个患者虽然腹部有压痛反跳痛，但是肚子还不算太硬，看起来不像。”

　　陆安还是那句话，做个ct，就一目了然了。xbiqiku.com

　　“急诊最关键的是要快速，一个ct能解决很多问题，要多利用。”

　　很多人都在问，医生离开了机器，是不是就不会看病了？

　　可是，在没有机器的年代，医生连脑出血和脑梗塞都是很难分清楚的！

　　只能试验性的治疗，但是这两种疾病的方式截然相反，所以很多时候治好了，那就是纯粹靠医生的经验和患者的运气。

　　现代有机器的帮助，医生能够更加准确、快速的分辨出病情，何乐而不为呢？

　　林可可点了点头。

　　这时候，护士过来抽了血，然后就推病人到ct室了。

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　　十分钟后，ct做完了。

　　陆安的推断没错，患者的胰腺周围水肿比较明显，边界变得模糊，就是个急性胰腺炎。

　　抽血结果也出来了，淀粉酶水平高达800u，诊断急性胰腺炎没有任何疑问了。

　　陆安道：“正常人淀粉酶不超过150，肠穿孔、梗阻等等也会有淀粉酶升高，但很少会超过500，这个病人有800了，而且ct也看到胰腺渗出，所以胰腺炎诊断是没问题的了。”

　　急性胰腺炎的病因非常复杂，病程也很复杂的。

　　不要小看这个病，每个胰腺炎患者都不大一样，要密切观察，个体化治疗。

　　接下来的问题，最重要的就是要不要手术？

　　陆安把这个问题扔给了林可可，想要考验一下这个学生的能力。

　　林可可皱着眉头，想了半晌，然后又摇摇头。

　　陆安一笑，解释道：“如果患者的胰腺炎是由于胆囊胆管结石引起的，并且有梗阻了，那必须得手术才能解决问题。否则可以暂时不考虑手术，保守治疗为主。”

　　“毕竟我们不能把胰腺都切掉了吧，它只是发炎而已，不是死掉了，即便是死掉了，也不能随便切掉。”

　　林可可闻言，茅塞顿开，立刻在自己的小本本上记录下陆安说的知识点。

　　此时，患者自己也很担心可能需要手术治疗，开始懊恼那天大吃大喝了。

　　“先外科会诊吧。”

　　虽然陆安知道明确的手术指征是哪些，但还是把外科医生请下来会诊了。

　　毕竟，在临床上很多时候难免有疏漏，多一个人来讨论，能够减少判断上的失误。

　　普外科的会诊医师很快就到了，仍旧是上次的那个宋义。

　　对于急诊科抢他们科病人这事儿，宋义一直耿耿于怀。

　　不过，对于这种病人，他们还是会严格把控手术指征。

　　“目前患者生命体征还是稳定的，暂时没有手术指征，可以先到消化内科保守治疗吧。”

　　程鹏刚好路过抢救室，听到宋义的话，立刻插了

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