返回 第141章 僵局  我一个住院医师吊打主任很合理吧 首页

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第141章 僵局[3/3页]

  ,所以会积聚在患者膈肌下方。

  这时候拍摄腹部平片,应该能看到气体影,但是他没有,所以排除胃肠穿孔可能。

  也基本排除了常见的腹痛疾病,阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔、胆囊炎、胆管炎等等。

  “那还能是啥病啊?”陆安皱了皱眉头。

  “我之前遇到过肠系膜动脉栓塞的病人,也是腹痛为主。”

  唐玉珍想了想,给出了另外一个诊断意见。m.xbiqiku.com

  陆安却是摇摇头:“那应该是有房颤病史的,栓子脱落会造成肠系膜动脉栓塞,所以会有腹痛。但这个病人只有高血压病史,并没有房颤病史,所以直接考虑肠系膜动脉栓塞的可能性不高。”

  唐玉珍也摇摇头,嘀咕了一句,的确不大像。

  “对了,这个患者不是无尿吗?”

  陆安突然意识到这个问题,这个才是他来看这个患者的原因啊!

  忙了大半天,他差点儿都忙糊涂了,只关注了患者的腹痛情况。

  陆安看向患者,“来急诊那么久,都没有解过小便么?”

  患者点点头,“是的,我水也喝了不少,但是没什么尿,是不是水喝得还不够多?”

  陆安没有正面回答他,而是继续问了一句。

  “既往有没有肾脏病史?”

  “没有,今年年初才体检了,肌酐也是正常的。”患者摇摇头。

  陆安闻言,脸色颇有担忧。

  今年初还是正常的,今天的肌酐却是有300多(正常血肌酐120以下),肯定有问题!

  陆安抬头看了患者的心电监护,

  心率98次/分,不是太快。

  血压是正常的。

  如果患者的心率快,他要怀疑患者是不是休克了。

  在休克前期,血压可以正常,但是心率会升高,而且会没尿,皮肤会变凉。

  因为休克后第一时间受到冲击的是心率、肾脏、皮肤。

  “平时心率有多少次?”陆安看向患者。

  “大概60-70次吧,我也记不太清。”

  患者回忆了一下,眉头还是紧皱着。

  陆安缓缓道:“这个心率有问题,但是什么问题不好说。”

  疼痛会导致心率加快。

  缺水、发热、休克都会,所以不好说。

  陆安思绪快速飞转,排除着各种可能性。

  这时候,唐玉珍把患者刚出来的抽血结果送了过来,“血白细胞是正常的,不像是严重的感染,不像脓毒症。”

  陆安接过一看,微微点头。

  那为什么患者会有腹痛、无尿呢?

  场面顿时陷入了僵局……

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